Προβλήματα ομιλίας στη νόσο του Parkinson και ασκήσεις για να καθυστερήσουν.

Ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τη νόσο συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την ομιλία τους που επηρεάζει την επικοινωνία με το περιβάλλον τους και τους οδηγεί σε απογοήτευση, άγχος και απομόνωση. Σε συνδυασμό με τις κινητικές προκλήσεις που έχουν να αντιμετωπίσουν αργά ή γρήγορα οδηγούνται σε απόσυρση από τις κοινωνικές δραστηριότητες τους με πολύ σοβαρές ψυχολογικές επιπτώσεις.

Η εξέλιξη της νόσου δεν είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς. Σε κάποιους τα συμπτώματα θα εμφανιστούν στα πρώτα χρόνια και η εξέλιξη θα είναι ταχεία και σε άλλους αργότερα και θα εξελιχθούν αργά. Οι προκλήσεις που θα έχουν να αντιμετωπίσουν αργά η γρήγορα θα είναι ωστόσο οι ίδιες. Ενώ οι διαταραχές που εμφανίζονται είναι τόσο κινητικές όσο και μη κινητικές, όπως έχουμε αναφέρει και σε προηγούμενο άρθρο, κυριαρχούν σε μεγάλο ποσοστό οι δυσκολίες στην κίνηση.

Η πρόοδος της νόσου δεν μπορεί να αναχαιτιστεί, με την κατάλληλη αγωγή όμως γίνεται καλή διαχείριση των συμπτωμάτων και η ποιότητα ζωής παραμένει σ' ενα πολύ καλό επίπεδο. Η φυσικοθεραπεία και η πρώιμη παρέμβαση είναι κρίσιμα εργαλεία για την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.

Η διατήρηση της ικανότητας ομιλίας είναι καίριας σημασίας ώστε η ασθενής να διατηρεί την ικανότητα επικοινωνίας και την διάθεση για κοινωνικοποίηση.

Τι περιμένουμε να συμβεί όμως:

Η ομιλία στο πρώιμο στάδιο (0-5 χρόνια)

Ο ασθενής μιλάει με ελαφρά χαμηλότερη φωνή , μονότονη και με μικρή δυσκολία στην άρθρωση. Η διαφορά στην ομιλία μπορεί να μη γίνεραι αντιληπτή από τον ίδιο αλλά από τους οικείους του.

Μέσο στάδιο (5- 10 χρόνια)

Η φωνή είναι χαμηλότερη σε ένταση, η ομιλία επίπεδη και αργή και οι λέξεις μπορεί να ακούγονται "κομμένες". Σε αυτό το στάδιο αντιλάμβάνεται πια και η ίδια η ασθενής τις δυσκολίες της στην επικοινωνία.

Προχωρημένο στάδιο ( >10 χρόνια)

Πια ο ασθενής έχει σημαντική δυσκολία στην άρθρωση, σχεδόν ψιθυρίζει, η ομιλία είναι δυσνόητη και έχει πια εξκατασταθεί δυσκαμψία στα χείλη και τη γλώσσα. Χρειάζονται βοηθιτικές στρατηγικές ομιλία; και τεχνικά βοηθήματα.

Και τι τελικά χρειάζεται να κάνουμε:

Για να καθυστερήσει η εξέλιξη είναι απαραίτητο στο φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα να συμπεριλαμβάνονται ασκήσεις για την αναπνοή, ώστε να διατηρηθεί τόσο η δύναμη των αναπνευστικών μυών όσο και η κινητικότητα του θώρακα. Αυξάνεται έτσι η ικανότητα των πνευμόνων και αυτό συνεπάγεται τόσο δυνατότερη φωνή όσο και καλύτερη διαχείρηση του εκπνεόμενου αέρα κατά την ομιλία.

Ο ασθενής με Parkinson έχει την τάση να σκύβει μπροστά και να μπαίνει με τον κορμό του σε μια θέση κάμψης που περιορίζει την κινητικότητα του θώρακα και πιέζει τα πνευμόνια. Πριν εγκατασταθεί αυτή η στάση στο πρότυπό του χρειάζεται ένα πρόγραμμα ασκήσεων που λάμβάνει υπόψιν την θέση του κορμού τόσο στην όρθια όσο και στην καθιστή θέση, με διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης.

Η ομιλία είναι προιόν τόσο της αναπνοής όσο και της άρθρωσης αλλά και των μυών που συμμετέχουν στη φώνηση. Διατάσεις στους μύες του προσώπου, της γλώσσας, των χειλιών αλλά και ασκήσεις ενδυνάμωσης διατηρούν την καλή κινητικότητα και βοηθούν στην καθαρή άρθρωση.

Παρακάτω σου δίνω κάποιες μερικές ασκήσεις να δοκιμάσεις για την αναπνοή σου

Το κάθε στάδιο έχει διαφορετικές απαιτήσεις

Θωρακική -Αύξηση κινητικότητας/ χωρητικότητας

Κάθισε με ίσια την πλάτη.

Πάρε βαθιά εισπνοή από τη μύτη, ανοίγοντας τα πλευρά στο πλάι.

Κράτησε τον αέρα για 2–3 δευτερόλεπτα.

Εξέπνευσε δυνατά και παρατεταμένα από το στόμα, σαν να φυσάς κεράκι.

Εκπνοή με αντίσταση - ενδυνάμωση

Πάρε βαθιά εισπνοή από τη μύτη.

Εξέπνευσε μέσα από καλαμάκι σε ποτήρι με νερό (να δημιουργούνται μπουρμπουλήθρες).

Φωνητική εκπνοή

Βαθιά εισπνοή.

Στην εκπνοή πες “αααααα” όσο πιο δυνατά και παρατεταμένα μπορείς.

Οι ανάγκες του κάθε ασθενή είναι διαφορετικές και γι' αυτό κάθε ένας χρειάζεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα προσαρμοσμένο στα δικά του συμπτώματα και λαμβάνοντας υπόψιν το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο ίδιος. Πριν απο αυτές τις ασκήσεις ι´σως χρειάζεται να γίνουν άλλες προσαρμογές.

Μη διστάσεις να επικοινωνήσεις μαζί μου αν θέλεις να ρωτήσεις κάτι και για ενα ραντεβού αξιολόγησης στο οποίο θα κουβεντιάσουμε τελικά τις δικές σου ανάγκες ή αυτές του αγαπημένου σου προσώπου.